Oreillons (parotidite épidémique, "mumps" en anglais)
Définition :
- C’est une infection virale extrêmement contagieuse, transmise par des gouttelettes provenant de la bouche ou du nez
- Le virus provoque une infection des glandes parotides avec un gonflement douloureux des joues, qui se résout spontanément.
- C’est une maladie qui touchait historiquement les enfants entre 5 et 14 ans, qui est devenue rare grâce au vaccin (Rougeole Oreillon Rubéole).
Etiologie :
- L’infection de la parotide est causée par l’Orthorubulavirus, un virus ARN enveloppé, de la famille des Paramyxoviiridae.
- La transmission se fait par propagation de gouttelettes de salive lors d’éternuement, toux ou contact proche et concerne surtout les populations de jeunes adultes non ou incomplètement vaccinées.
Signes et Symptômes :
- La période d’incubation dure de 12 à 14 jours.
- Les symptômes initiaux sont céphalées, fièvre et malaise. Ils sont suivis par l’apparition d’une tuméfaction unilatérale et douloureuse de la joue qui va durer 2 à 10 jours.
Attention, les individus sont contagieux à partir de 2 jours avant et jusqu’à 9 jours après le début des symptômes.
- Les patients se plaignent souvent de douleurs à l’oreille et lors de la mastication.
Des rares complications, souvent chez les adultes, une infection secondaire aux testicules (orchites), aux ovaires (oophorites), glandes mammaires (mastites), au pancréas ou au cerveau (encéphalites, méningites).
Impact sociétal :
Depuis l’introduction d’un vaccin en 1967, et son incorporation dans la plupart des programmes de vaccinations, l’incidence des oreillons a nettement chuté jusqu’à devenir une maladie rare. Il existe cependant des rebonds de contaminations dans les populations non-vaccinées.
Diagnostic :
- Dans les cas suspects, une PCR peut être effectuée pour confirmer l’infection.
- Dans la plupart des pays européens, la déclaration des cas d’oreillons est obligatoire.
Traitement :
Résolution spontanée dans les deux semaines.
L’isolation de patient est importante pour éviter une propagation du virus très contagieux.
Seul un traitement symptomatique peut être nécessaire.
Prévention :
Vaccin préventif trivalent (rougeole, rubéole, oreillons) se fait en deux doses chez les enfants.
