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Borrelia burgdorferi

  Spirochaetes (phylum), Spirochaetales (ordre)

Introduction

Au sens large Borrelia burgdoferi est un ensemble d’une trentaine de bactéries du genre Borrelia regroupé en un seul complexe. Plusieurs de ces bactéries sont pathogènes pour l’homme et responsable de la maladie de Lyme. En Europe les espèces responsables de cette maladie sont B. garinii, B. afzelii et B. burgdorferi sensu stricto.

B. burgdorferi ss s’est principalement répandu en Amérique du Nord et de manière plus rare en Europe.

En formes de spirale (hélicoïdaux) et possédant un flagelle, ce sont donc des spirochètes. Elles existent aussi sous d’autres formes; kystique, intra-cellulaire et biofilms.

C’est en l’honneur de Willy Burgdorfer découvreur de cette bactérie que l’on a nommée ainsi. En 1982 il fit le lien avec la maladie responsable d’une épidémie d’arthrite déclarée quelques années plus tôt à Old Lyme. D’où le nom maladie de Lyme.

Transmission

La transmission de ces bactéries est à priori strictement vectorielle, c’est la morsure d’une tique, acarien du genre Ixodes (Ixodes ricinus en Europe) qui en est responsable. Tout les stades du vecteur sont contaminants mais les nymphes le sont d’avantage.  Les facteurs de transmission sont le temps de contact et le taux d’infestation, de plus une substance pharmacologiquement et immunologiquement active est présent dans leur salive.

Les tiques sont présent dans les zones boisées, les prairies, les parcs, les jardins, etc… Le réservoir s’étend à d’autres mammifères et ceux-ci peuvent donc être porteurs du vecteur. L’infection se faisant en extérieur, elle est alors plus fréquente au printemps et en été et dans les zones à haute densité de tiques.

Clinique

  • Erythème migrant
  • Syndrome pseudo-grippal
  • Erythèmes migrants multiples
  • Neuroborrélioses : (méningoradiculite, paralysie faciale, méningite isolée, myélite aiguë)
  • Arthrite
  • Troubles cardiaques
  • Arthrite
  • Acrodermatite chronique atrophiante
  • Neuroborrélose tardive: encéphalomyélite (rare)

Diagnostique

  • Anamnèse/ clinique
  • Sérologie (stade 2 ou 3)

Traitement

  • Doxycycline
  • Ceftriaxone (neuroborréliose tardive)